У чому причина запорів і немовлят, як цього уникнути, які екстрені заходи можна застосувати і як забезпечити малюкові комфортне травлення – завдання першорядної важливості.

Зміст

1. Що можна вважати запором у немовляти
2. Ознаки та симптоми запору
3. Причини запору
4. Лікування запору
5. Масаж животика
6. Механічна стимуляція кишечника
7. Гліцеринові свічки
8. Клізма
9. Проносні засоби
10. Профілактичні заходи
11. Відео: що робити якщо малюка мучать запори

Частою причиною безсонних ночей молодих батьків є порушення роботи формується кишкового тракту дитини: коліки, метеоризм і запор. Від останнього за статистикою страждає кожен п’ятий малюк. Зазвичай неприємної хвороби схильні искусственники або немовлята на змішаному вигодовуванні, а й немовлята потрапляють в групу ризику.

У чому причина запорів і немовлят, як цього уникнути, які екстрені заходи можна застосувати і як забезпечити малюкові комфортне травлення – завдання першорядної важливості. Несерйозне ставлення батьків до цієї проблеми або використання неузгоджених з педіатром ліків і методів лікування загрожує для крихти масою ускладнень в старшому віці.

Що можна вважати запором у немовляти

Запором у дитини до року з медичної точки зору вважаються труднощі при дефекації або відсутність спорожнення кишечника за останню добу.

Це поняття досить розмито, так як впритул пов’язано з конкретним віком дитини: у малюка на штучному вигодовуванні і у немовляти частота і консистенція стільця будуть істотно відрізнятися.

Наприклад, для новонароджених у віці до місяця нормою є спорожнення кишечника в такій кількості, скільки було прийомів їжі. Це при варіанті годування грудьми. Для дитини-искусственника норма – всього 2-3 дефекації в день.

Велике значення має нестабільність роботи кишечника немовляти. Без допомоги фахівця досить складно визначити, коли малюк страждає від запору, а коли зменшення частоти стільця – всього лише фізіологічна особливість розвитку маленького організму. Тому важливо контролювати не тільки кількість «пригод», але і консистенцію, запах, щільність і колір калу, поведінку дитини до і під час дефекації.

Кал грудничка до шести місяців має напіврідку консистенцію. Він жовтого кольору, без неприємного запаху, може містити частинки неперетравленого грудного молока у вигляді сирнистих вкраплень. У искусственника кал більш щільний, може мати характерний специфічний запах.

Читаємо також: місячна дитина не какає

Ознаки та симптоми запору

Головне, на що необхідно звернути увагу – це загальний стан дитини і консистенція калу. До симптомів, що вказує на запор, відносять:

• дитина при запорі вередує, плаче;
• неспокійна поведінка дитини під час дефекації: малюк часто тужиться, але напруження не призводить ні до якого результату, вираз болю на обличчі, потуги, плач;
• будь-яка спроба спорожнити кишечник супроводжується криками і неспокійними рухами малюка;
• кал при запорах у грудничка твердий: або має вигляд горошку, або перша його порція схожа на “пробку”, а за нею слід кашкоподібна маса;
• неповне спорожнення кишечника;
• регулярна затримка стільця на 1-2 дні;
• неспокійний сон;
• відмова від їжі;
• відсутність газів;
• безпричинний плач;
• здуття живота;
• підтягування колін до грудей;
• блювота.

Прояв одного або двох цих ознак ще не говорить про те, що у грудничка запор, але при наявності декількох симптомів можна бути цілком впевненим в діагнозі і починати лікування.

В першу чергу обов’язково зверніться до педіатра, який спостерігає дитини. Необхідно виключити ймовірність реакції кишечника на прийняті ліки, нові продукти, початок прикорму та інші фактори, що провокують труднощі в роботі шлунково-кишкового тракту.

Обов’язково проведіть діагностику дисбактеріозу, алергічних реакцій та інших патологій травлення. Мамі, що годує слід терміново ввести в раціон продукти, що активізують моторику гладкої мускулатури кишечника: варені чорнослив, буряк, гарбуз. Для дітей після півроку можна при відсутності алергії також використовувати ці продукти в якості прикорму.

Якщо ж дитина спокійна, не відмовляється від грудей або пляшечки і спорожнення кишечника не доставляє йому дискомфорту, то це точно не запор. У новонароджених материнське молоко або суміш може засвоюватися настільки добре, що ходити в туалет їм просто нічим.

Якщо перераховані проблеми все ж присутні, то перш ніж лікувати запор, необхідно з’ясувати причини.

Причини запору

На перших етапах виникнення запору з ним досить легко боротися, просто усунувши причини, що спровокували запор. До них можна віднести:

• Недолік рідини

Це надзвичайно актуальна причина запору для немовлят на штучному вигодовуванні, особливо жарким літом або взимку, коли в приміщенні сухе повітря через опалювальних приладів. Обов’язково збільште обсяг води, споживаної дитиною. Популярний педіатр Комаровський наполегливо рекомендує допаювати навіть знаходяться на грудному вигодовуванні новонароджених.

• Нераціональне харчування матері-годувальниці, невідповідна дитині адаптована суміш, недолік продуктів, що стимулюють роботу шлунково-кишкового тракту (буряк, гарбуз, курага, інжир, яблука, персик, абрикос, чорнослив та інші)

Вибираючи суміш для дитини-искусственника, слід зупинити вибір на дитячому харчуванні без заліза в складі. У разі годування грудним молоком мамі необхідно виключити з раціону рафіновані продукти, чай, кава, напівфабрикати, наваристі жирні бульйони, хлібобулочні вироби, рис, горіхи, банани та інші продукти, які «кріплять». Список продуктів мамі, що годує.

• Прийом певних медикаментів немовлям або матір’ю, що годує

Запор можливий при прийомі антидепресантів, спазмолітиків. антибіотиків, препаратів вісмуту і заліза, НПЗЗ, протисудомних ліків, міорелаксантів. Прийом і скасування будь-яких ліків, як матір’ю, так і малюком, обов’язково повинні бути попередньо узгоджені з педіатром.

• Дефіцит грудного молока

Викликає так званий «голодний запор» у немовляти. В цьому випадку вся споживана їжа всмоктується в стінки внутрішніх органів і кров, а кишечнику просто нічого обробляти.

• Введення прикорму

Найчастіше введення прикорму сприяє нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту, але буває і причиною труднощів зі стільцем. Слід уважно стежити за реакцією кишечника на нові страви. Також раннє введення прикорму може сприяти запорам.

• Різка зміна харчування

Таке можливо при різкому пропажі молока у матері, заміні однієї адаптованої суміші на іншу або неправильному переході з одного виду годування на інше. Зазвичай запор зникає після адаптації до нової їжі.

• Психологічний запор

Це аж ніяк не міф, як думають деякі. Організм дитини, опинившись в незвичних або дискомфортних умовах, (наприклад, коли малюк розлучається з мамою), відповідає на стрес саме таким чином. Також, дитина може боятися оговтуватися через біль, яка в цей момент виникає. В цьому випадку необхідно постаратися повернути нормальну кашкоподібну консистенцію стільця малюка, дотримуючись дієти.

Існує ще одна причина психологічного запору-дитина може маніпулювати таким чином дорослими. Якщо будь-які ознаки запору у малюка викликають у його батьків паніку і батьки починають безперестанку жаліти, втішати і метушитися навколо дитини, то малюк може свідомо затримувати стілець. Єдиним способом лікування в подібній ситуації буде спокійне ставлення до проблеми.

• Простудні або інфекційні захворювання

Підвищення температури тіла може спровокувати значне ущільнення калових мас і привести до запору.

Надзвичайно важливо те, що сам запор може ставитися до одного з ознак серйозних захворювань і патологій, тому важливо не займатися самостійним лікуванням, а проконсультуватися з лікарем. До таких захворювань відносяться:

• Генетична схильність.
• Анатомічні дефекти шлунково-кишкового тракту.
• Цукровий діабет.
• Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
• Рахіт.
• Захворювання нервової системи.
• Міастенія.
• Порушення функцій спинного мозку.
• Захворювання печінки.
• Лактозна недостатність.
• Алергічна реакція на білок в коров’ячому молоці.
• Харчова алергія.
• Гіпотиреоз.

Захворювання, які призводять до запору. На щастя, ці захворювання зустрічаються нечасто. До них можна віднести доліхосігму, хвороба Гіршпрунга і лактазную недостатність.

• Доліхосигма-це подовження сигмовидної кишки. Спорожнення кишечника сповільнюється через перегинів і надлишкового тиску сигмовидної кишки на себе саму і пряму кишку;
• Хвороба Гіршпрунга виникає через порушення іннервації кишечника. Це призводить до того, що деякі ділянки кишечника не працюють і знаходяться в спазмованому стані;
• Лактазная недостатність з’являється внаслідок відсутності або малої кількості ферменту, що розщеплює молочний цукор (лактази). В даному випадку запори у малюка будуть змінюватися проносами.

Тільки лікар зможе виявити подібний запор у грудничка, і що потрібно робити в даній ситуації вирішує теж тільки лікар.

Лікування запору

Перше завдання в лікуванні запору-визначити його причину і усунути її. Щоб налагодити нормальну роботу кишечника новонародженого, необхідні:

1. Огляд лікаря.
2. При грудному вигодовуванні більш часте прикладання до грудей.
3. Для дитини на штучному харчуванні-допаювання спеціальної дитячої водою (не кип’яченою) між прийомами їжі, при цьому обсяг рідини повинен дорівнювати обсягу однієї порції.
4. Для немовляти старше 6 місяців – введення в раціон яблук і овочів.
5. Для дитини після року-суп, як обов’язкове блюдо в щоденному раціоні.

До загальних рекомендацій при боротьбі з запорами також відносяться: корекція харчування матері і малюка, збільшення кількості споживаної рідини, зміна характеру прикорму або зміна адаптованої суміші на ту, яка містить більше лактобактерій.

Окремо слід зупинитися на питанні прикорму. Незалежними експертами давно доведено, що магазинні соки, пюре та інші «баночки для дітей», незалежно від виробника, робляться з додаванням досить шкідливих речовин і консервантів і є найсильнішими алергенами для дитини.

Постарайтеся знайти трохи часу для приготування дійсно корисного прикорму. Зі звичайної моркви або яблука вийде у багато разів більш корисне і вітамінізоване пюре або сік. Зекономлені на покупці небезпечної “Агуші” гроші можна витратити на зручний блендер або соковижималку, які полегшать приготування страв для прикорму.

Клізми і проносні засоби слід використовувати тільки в якості крайніх заходів. Вони вимивають з кишечника корисну мікрофлору: калій, вітаміни, білок, мікроелементи; сприяють зниженню тонусу м’язів кишечника, призводять до порушення рефлексу природного очищення кишечника, перешкоджають засвоєнню корисних речовин.

Перш, ніж в паніці використовувати ці екстрені заходи, слід спробувати більш м’які і нешкідливі способи, які в більшості випадків дають позитивний результат. До таких способів відносяться:

Масаж животика

Він спрямований на зняття спазму, підвищення тонусу кишечника і активізацію його перистальтики. Виконується м’якими погладжуваннями з легким натиском по животу малюка. Рухи необхідно виконувати за годинниковою стрілкою. Можна додатково покласти на животик крихти пропрасований праскою рушник або пелюшку. Тільки простежте, щоб вона була не гарячою, а теплою. Також добре допомагають теплі ванни і тепло материнського тіла: просто злегка притисніть малюка животиком до власного живота.

Масаж живота при запорах:

Механічна стимуляція кишечника

Виконується шляхом роздратування заднього проходу. Можна здійснювати за допомогою ватної палички, рясно змащеній дитячим кремом. Паличку неглибоко вводять в анальний отвір і акуратно повертають кілька разів. Зазвичай через кілька хвилин відбувається спорожнення кишечника.

При проведенні процедури є ризик подряпати паличкою епітелій анального отвору, тому потрібно діяти надзвичайно обережно, легкими рухами, не зловживати цим методом.

Для аналогічних цілей передбачена спеціальна газовідвідна трубочка. Її так само акуратно вводять в пряму кишку, що дозволяє активізувати процес дефекації.

Читаємо також: як користуватися газовідвідною трубочкою

Гліцеринові свічки

Можна використовувати спеціальні ректальні свічки для новонароджених. Вони швидко розм’якшують кал і сприяють очищенню кишечника. Для новонародженого досить 1/3 супозиторія. Його потрібно акуратно розрізати і, загладивши пальцем гострі кінці, повільно і акуратно ввести в задній прохід.

Існує старий і нібито дієвий» бабусин ” спосіб лікування запорів, при якому замість гліцеринової свічки використовують шматочок мила. Необхідно знати, що це дуже небезпечний спосіб: мило містить луг і інші шкідливі речовини, здатні привести до опіку прямої кишки. Навіть при використанні дитячого мила складно гарантувати те, що воно виготовлено без небезпечних компонентів.

Якщо через годину після введення свічки дитина так і не спорожнив кишечник, слід викликати лікаря. Деякі свічки здатні викликати неприємні відчуття: печіння, свербіж, алергічні реакції, тому свічки так само відносяться до екстрених заходів. Перед застосуванням обов’язково вивчіть анатацію.

Клізма

Клізма вважається екстреним заходом звільнення від запорів. Спринцівку (20-30 мл) з остигнула кип’яченою водою або відваром лікарської ромашки, вводять на глибину не більше 1.5 см в анальний отвір немовляти і повільно впорскують всю рідину. Необхідна температура рідини-близько 37 °C.

Бажано розчинити у воді для клізми щіпку кухонної солі і додати пару крапель аптечного гліцерину. При покупці спринцівки зупиніть вибір не на пластмасовому, а на гумовому або силіконовому наконечнику, вони менш травматичні. Попередньо наконечник спринцівки потрібно рясно змастити дитячим кремом або маслом. Занадто теплу воду використовувати не слід: вона просто вбереться в стінки кишечника, і бажаний результат не буде досягнутий.

Сучасний аналог клізми з більш м’яким ефектом – засіб Мікролакс, призначене спеціально для новонароджених. Воно являє собою мікроклізмочку на основі водно-соляного розчину з додаванням гліцерину. Ефект від Мікролаксу настає через чверть години після застосування. Потрібно попередньо ознайомитися з інструкцією із застосування, і не вводити наконечник в пряму кишку далі намальованою лінії.

Зазначеними способами можливо користуватися в якості прийняття екстрених заходів, особливо при регулярних запорах. Часте використання клізми порушує роботу і сприятливу мікрофлору кишкового тракту і викликає дисбактеріоз, який доведеться лікувати пробіотиками.

Читаємо також: як зробити клізму новонародженій дитині

Проносні засоби

Прийом проносних засобів необхідний тільки тоді, коли більше нічого не допомагає. Немовляті до року протипоказано більшість проносних засобів. Виняток-сироп Дюфалак і аналогічні препарати на основі лактулози. Для виклику спорожнення кишечника Дюфалак необхідно давати дитині в обсязі 5 мл.якщо малюк харчується грудним молоком, то засіб може застосовувати і годує мати.

Шестимісячній дитині можна приймати препарат Форлакс. Його велика перевага-тривалість використання до трьох місяців.

Перед використанням будь-якого засобу пам’ятайте, що лікарські препарати може призначати тільки лікар, а екстрені заходи дозволено застосовувати тільки при крайній необхідності: коли всі методи лікування запору виявилися неефективними.

Читаємо також: проносні засоби від запору для дітей до1 року

Часто у маленьких дітей болить животик. Як допомогти дитині? Які методи лікування запору для немовляти краще? Чи потрібно використовувати лікарські препарати або можна обійтися народними засобами? На всі ці питання дає відповіді лікар-педіатр “домашнього доктора” з великим досвідом Орлова Галина Вікторівна:

Профілактичні заходи

Найпростіший і ефективний метод лікування – це попередження хвороби. Здоров’я дітей у віці до року вимагає постійного контролю і уваги. Не чекайте перших ознак запору, відразу починайте профілактичні заходи.

• Дуже корисний простий, але дієвий спосіб: перед годуванням укладайте дитини на кілька хвилин на животик, після їжі носите дитину протягом декількох хвилин стовпчиком;
• Регулярно займайтеся гімнастикою. Для цього покладіть грудничка на спинку, акуратно і плавно підніміть його зігнуті в колінах ніжки і злегка притисніть до животика. Повторіть кілька разів, уникаючи різких рухів. Також корисно робити вправу ” велосипед»;
• Забезпечте дитину необхідною кількістю рідини. Замість чаю і соків краще пити спеціальну бутильовану дитячу воду. Кип’ятити її не потрібно. При введенні прикорму соки необхідно розбавляти водою;
• Якщо малюкові більше 4 місяців, від запорів відмінно допомагає сік з чорносливу. Двох чайних ложечок цілком достатньо. Після півроку можна вживати пюре з чорносливу. Однаково ефективні як свіжі фрукти, так і сухофрукти. Можна додавати ягоди чорносливу в компоти;
• Не кутайте малюка. Перегрів, поряд з зневодненням, одна з основних причин запорів. Так само це актуально при простудних та інфекційних захворюваннях: якщо у малюка температура, як можна частіше його поїть, інакше запору після хвороби не уникнути;
• Ефективні напої від запору – компот із сухофруктів з курагою і чорносливом, ізюмная водичка. Для її приготування досить залити ложку чистого родзинок окропом і настояти в термосі;
• Віддавайте перевагу овочам зі» проносним ефектом ” і високим вмістом грубої клітковини, фруктам, багатим калієм. Це інжир, зелені яблука, чорнослив, курага, буряк, морква, персик, абрикос, гарбуз. Ці ж продукти слід ввести в раціон годуючої матері;
• Надзвичайно корисні для мікрофлори кишечника препарати з біфідобактеріями і лактобацилами, кисломолочні продукти, натуральні йогурти. Вони показані як дитині, так і мамі;
• Намагайтеся якомога довше давати малюкові груди, особливо важливі перші півроку. Якщо це неможливо, віддавайте перевагу кисломолочним адаптованим сумішам;
• При необхідності лікування антибіотиками, одночасно з їх прийомом починайте давати кошти для профілактики дисбактеріозу.

Не потрібно впадати в паніку, якщо у грудничка запор. Перший крок до одужання-це виявлення і усунення причин захворювання. Але не займайтеся самолікуванням і не використовуйте бабусиних методик лікування без консультації з лікарем.

Найчастіше досить налагодити харчування, пити більше рідини і не забувати про масаж і гімнастики, щоб недуга відступив. В екстрених ситуаціях допоможуть Дюфалак, гліцеринові свічки або клізма. Проявіть максимум уваги до лікування запорів. Формування і нормалізація роботи шлунково – кишкового тракту в перший рік життя-запорука майбутнього здоров’я дитини.