Як влаштована травна система новонародженого?

У перші місяці після народження все життя малюка і його рідних крутиться навколо цієї ніжної і складної системи. Найпопулярніші теми для обговорення в цей період — скільки малюк з’їв і як часто він ходить в памперс. А яку радість може викликати у мами його вміст!

Організм новонародженого в перші кілька місяців повинен постійно виконувати одну основну задачу: перетравлення грудного молока і засвоєння всіх необхідних для розвитку поживних речовин. Травна система немовляти влаштована так, щоб робити це максимально ефективно.

• Шлунок новонародженого дуже маленький, але він швидко росте. Якщо в перший день життя шлунок дитини може вмістити приблизно 10 мл молока, то до 10-го дня його місткість виростає до 80 мл. надалі щомісяця обсяг шлунка збільшується на 23 мл.
• Стравохід до народження вже сформований, проте він досить короткий, а сфінктер, який стримує надійшла в шлунок їжу, ще слабенький. Тому зайве молоко відригується назад.
• Механізми регуляції і функціонування травної системи включаються відразу після першого прикладання дитини до грудей.

Будова внутрішніх органів немовляти поки ще не таке, як у дорослого. Наприклад, довжина кишечника по відношенню до довжини тіла у нього набагато більше. Довжина тонкої кишки у дитини приблизно 1 м, тоді як у дорослого — всього 10 см.це пов’язано з пристосуванням дитячого організму до лактотрофного харчування, коли травлення в основному пристінкове.

Особливості травлення від 0 до 4 місяців

Травна система малюка в перші місяці життя ще далека від досконалості, так що дитина страждає від кольок, газіков, проносів і запорів, що зазвичай підтверджується плачем і занепокоєнням. До 4 місяців проблеми, як правило, значною мірою зникають.

Давайте розберемося, що турбує малюка в перші місяці. Коли варто турбуватися, а коли потрібно просто набратися терпіння і почекати.

Гикавка

У чому вона виражається

У перші місяці життя гикають практично всі діти, більш того, гикати малюк починає ще в утробі матері. Просто через скорочення діафрагми, що розділяє живіт і грудну порожнину, у малюка порушується дихання. В результаті він видає характерний гучний звук. Хвилюватися не варто. Як правило, Гикавка проходить протягом 10 – 15 хвилин.

Гикавка у новонароджених: причини

• Спрага-у малюка пересихає слизова поверхня рота і травного каналу;
• Сильні емоції-дитину може налякати гучний звук, раптово спалахнув яскраве світло або несподіваний дотик;
• Переїдання-їжа, розтягуючи шлуночок, викликає скорочення діафрагми.

Як допомогти новонародженому при гикавці

• Не перегодовуйте;
• Якщо гикавка заважає малюкові смоктати або заснути, можна дати йому трохи теплої кип’яченої води або дитячого трав’яного чаю;
• Якщо в результаті гикавки малюк відригнув, а потім продовжив гикати, потримайте його кілька хвилин вертикально на руках, поки дихання не відновиться. Не кладіть дитину в ліжечко на спину відразу після їжі.

Відрижка

Причина

Під час або після їжі з рота малюка виливається напівпереварене молоко.

Якщо молоко не встигло спуститися по стравоходу, то воно не відрізняється від звичайного. Якщо ж воно досягло шлунка, то відбувається процес згортання і воно буде виділяти кислий запах.

Інтенсивність і обсяг

Від 1 до 4 місяців нормою вважається зригування після кожного прийому їжі. Обсяг – від 1 до 2 столових ложок і один раз більше 3 столових ложок. Інтенсивність відрижки збільшується приблизно з 20-30-го дня, коли материнське молоко стає більш зрілим. До 6 місяців малюк, як правило, перестає відригувати.

Чому дитина часто відригує?

М’язовий клапан у верхній частині шлунка ще погано утримує його вміст. Частина молока, яка не встигає потрапити в шлунок, виливається назовні. Будь-який рух сприяє «вихлюпування» з’їденого назад.

Як допомогти, якщо немовля відригує:

• Слідкуйте за тим, щоб малюк не переїдав;
• Годуйте дитину повільніше;
• Спробуйте змінити положення дитини під час годування-можливо, разом з молоком малюк ковтає повітря;
• Після кожного годування обов’язково ставте дитину ” стовпчиком», щоб він міг відригнути і при цьому не захлинутися;
• Якщо довго не відригує-покладіть його в ліжечко на бочок і стежте, щоб малюк не перекинувся;
• Намагайтеся не трясти, не стискати і не перевертати дитину після годування;
• Якщо в разі потреби ви годуєте дитину сумішшю, спробуйте новий тип пляшки або соску з меншим отвором, щоб скоротити «споживання» повітря.

Коли варто турбуватися?

Коли новонароджений відригує занадто часто, порахуйте, скільки разів за день він пісяє. Якщо в сумі виходить близько 12 разів і більше — кількість молока нормальне, а відригує малюк зайве.

Якщо ж дитина часто відригує потоком, погано набирає вагу, є проблеми з сечовипусканням, доцільно звернутися до лікаря.

Блювота

У чому виражається

Вміст шлунка “вихлюпується фонтаном”, з більшою силою, ніж під час відрижки.

Причини блювоти у новонародженого

Причин багато. Це може бути нормою, а може свідчити про патологію. Блювота не є небезпечною, якщо вона відбувається рідко і до неї не додаються ніякі інші тривожні симптоми.

• Переїдання-в такому випадку потрібно просто заспокоїти малюка, приголубити, паплюжити на руках. Не поспішайте знову його годувати.
• Гігієна матері – слід мити груди перед годуванням і після і стежити за власним правильним харчуванням. Жирна, солона і гостра їжа також може бути причиною блювоти і порушень процесу травлення.
• Отруєння-блювота може бути реакцією на недоброякісну їжу. Зазвичай це супроводжується рідким стільцем. В такому випадку обов’язково викликайте лікаря. Слідкуйте за тим, щоб організм не втратив багато рідини. Кожні 15 хвилин пропонуйте малюкові чайну ложку чистої кип’яченої води. Коли блювотні позиви припиняться, давайте столову ложку. У разі діареї можна дати малюкові розчинену у воді таблетку активованого вугілля і дочекатися приходу лікаря.
• Кишкова інфекція – зазвичай починається з раптового нападу блювоти, часто з жаром або проносом. Треба якомога швидше заповнити втрату рідини і негайно звернутися до лікаря, так як це захворювання може бути небезпечним для життя. Терапію вам призначить лікар.
• Струс мозку-якщо блювота почалася після падіння малюка з будь-якої висоти, викликайте швидку допомогу.

Коли варто турбуватися:

• Якщо дитина не хоче брати груди або приймати молочну суміш;
• Якщо малюк млявий;
• Якщо у нього піднялася температура;
• Якщо малюка рве більше 3 разів на добу;
• Якщо блювоту супроводжує пронос;
• Якщо дитина втратила багато рідини.

Жодна, навіть найсучасніша, штучна суміш не може стати повноцінною заміною материнського молока.

Запір

Як зрозуміти, що у новонародженого запор

Протягом першого місяця життя малюк здатний спорожняти кишечник після кожного годування. Однак вже до 4 – го місяця частота стільця знижується до 2-4 разів на добу. При цьому» немовля «бруднить підгузники частіше, ніж» искусственник”, так як материнське молоко засвоюється швидше. Трапляється, однак, і так, що малюк, що знаходиться на грудному вигодовуванні, випорожнюється через день, а то і рідше. Якщо при цьому його стілець м’який і нічого не турбує малюка, то причин для занепокоєння немає. Це означає, що молоко добре засвоюється його організмом.

Симптом:

• Дитина багато вередує, плаче;
• Малюк часто тужиться, але «результат» нульовий;
• Будь-яка спроба спорожнити кишечник супроводжується криком;
• Кал твердий, або має вигляд горошку, або перша його порція схожа на «пробку», а за нею слід кашкоподібна маса.

Причини запору у грудничка

• При грудному вигодовуванні запори може викликати пристрасть мами до білкової їжі (сир, м’ясо), до борошняних виробів (білий хліб, випічка), до кави або чаю;
• При штучному вигодовуванні-неправильний вибір або неправильне приготування суміші.

Як допомогти малюкові:

• Мамі слід звести до мінімуму споживання перерахованих вище продуктів (крім м’яса, яке необхідно з’їдати в кількості не менше 100 г на добу);
• Є більше продуктів з клітковиною (овочі та зелень);
• Робити масаж животика;
• Якщо причина в суміші-узгодити нову з педіатром;
• Зрідка дитині можна ставити клізму. А ось проносне-навіть в мінімальних дозах-давати немовлятам не можна! У будь-якому випадку, якщо стан малюка викликає у вас занепокоєння, слід проконсультуватися з лікарем.

Коли слід турбуватися:

• Зменшується кількість мокрих підгузників;
• Зменшується вага дитини.

Все це говорить про те, що малюк не отримує харчування в достатній кількості.

Пронос

Легкий пронос-звичайне явище у малюків. Більш того, через те, що діти в перші кілька місяців життя їдять переважно рідку їжу, рідкий стілець у грудничка слід вважати нормальним. Небезпека може представляти не сам пронос, а втрата рідини і солей.

У чому виражається:

• Почастішав стілець;
• Дуже рідкий стілець у новонародженого;
• Збільшилися калові маси при випорожненні;
• З’явилися “пластівці” в калі;
• Змінився колір і запах стільця.

Пронос у новонародженого: причини

• Погано промита пляшечка або брудна іграшка;
• Перегрів дитини;
• Інфекція;
• Введення нових страв в раціон дитини;
• Застосування деяких ліків;
• Переляк.

Що можна зробити:

• Необхідно якомога швидше заповнити втрати рідини-частіше прикладайте до грудей, лікар може порадити Вам давати йому розчини електролітів;
• Якщо протягом 2 днів не виходить впоратися самостійно, зверніться до лікаря.

Коли слід турбуватися:

• Якщо пронос триває більше 2 днів;
• Якщо у дитини блідість, потріскані губи, сухість у роті;
• Якщо піднялася температура, почалася блювота, висип;
• Якщо з’явилася підозра, що пронос у грудничка викликаний прийомом ліків.

В такому випадку слід звернутися до лікаря. Адже рідкий стілець загрожує зневодненням, від якого може постраждати дитячий організм.

Повітря в шлунку

У чому виражається

Малюк перевертається, плаче або голосно кричить.

Причина

Повітря в шлунку, який дитина ковтає разом з їжею, незалежно від способу годування.

Що можна зробити

Потрібно допомогти малюкові випустити зайве повітря:

• Потримайте його вертикально або покладіть обличчям вниз до себе на коліна, поплескайте по спинці і почекайте, поки він відригне;
• Під час годування стежте, щоб дитина захоплював ротом не тільки сам сосок, а й навколососковий гурток. Якщо ж він харчується з пляшечки, тримайте її так, щоб горлечко завжди було заповнене.

Газики у новонароджених

У чому виражається

Здуття живота характеризується скупченням в кишечнику великої кількості газу і у дітей виникає набагато частіше, ніж у дорослих. В результаті малюк голосно і жалібно плаче, а животик у нього при цьому здається більше звичайного.

Причина:

• Мікрофлора кишечника малюка ще не до кінця сформована;
• Неправильне харчування годуючої мами-капуста, квашені овочі, чорний хліб, ріпчаста цибуля, цибуля-порей і боби можуть викликати утворення газів в кишечнику малюка;
• Газоутворення буває у дітей, яких занадто часто-через кожні годину-півтора-прикладають до грудей (це не відноситься до немовлят в перші тижні життя);
• Годування неадаптованими і неправильно розведеними молочними сумішами (при відсутності можливості грудного вигодовування);
• Заковтування повітря під час годування.

Газики у новонародженого: Як допомогти

• Переглянути харчування малюка або мами;
• Масажувати животик за годинниковою стрілкою;
• Прикласти малюка до живота мами;
• Прикласти до животика теплу пелюшку або вовняну хустинку;
• Вивести гази з животика допомагає газовідвідна трубочка – її слід вводити не дуже часто і дуже обережно, попередньо змастивши маслом, на глибину не більше сантиметра;
• Якщо подібне розлад шлунка приймає затяжний характер, краще звернутися до лікаря.

Кольки

На даний момент є дві теорії виникнення кольок у новонароджених. Згідно з першою, виною всьому незрілий шлунково-кишковий тракт і заковтування малюком повітря при годуванні і при плачі, внаслідок чого виникають спастичні болі в животі. Альтернативна теорія стверджує, що біль виникає не в животі, а в голові — від втоми, перезбудження і перенапруження нервової системи.

У чому виражається

Згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), коліки — це плач немовляти без видимих причин, який триває більше 3 годин поспіль, як правило, ввечері. Найчастіше такі напади виникають на 2-3 – му тижні життя дитини, посилюються протягом 2 місяців і потім йдуть на спад, припиняючись до 3-4 місяців.

Характерні симптоми:

• Необгрунтоване занепокоєння дитини-він виспався, не переляканий і не втомився, йому сухо, комфортно, не жарко і не холодно;
• Високий крик і сильний плач протягом декількох годин одночасно, частіше ввечері або вночі;
• Малюк стискає кулачки і підтискає ніжки до животика;
• Занепокоєння і плач проявляються незабаром після годування;
• Гази, які зрідка випускає малюк;
• З’являється блідість;
• Зелений слизовий стілець у грудничка або, навпаки, запор.

Причини коліків у новонароджених

Причини виникнення і зникнення кольок у дітей досі неясні. Точно відомо, що це не хвороба. Дитина, яка страждає на коліки, все ще може нормально розвиватися і добре набирати вагу.

Що може вплинути на виникнення кольок:

• Недоношеність і мала вага при народженні (менше 2500 г);
• Стрес і прийом медикаментів майбутньою мамою під час вагітності;
• Психологічний стан матері після пологів-стрес або післяпологова депресія посилюють і занепокоєння від кольок у дитини;
• Куріння-як активне, коли курить мати дитини, так і пасивне, коли малюк змушений вдихати сигаретний дим;
• Неправильний захоплення соска при годуванні (при штучному вигодовуванні — неправильний ріжок для суміші) — при помилковій техніці малюк захоплює багато повітря, який підсилює хворобливе протікання кольок;
• Довгий плач-під час плачу малюк заковтує багато повітря, який ще більше підсилює коліки;
• Перегодовування (для дітей на штучному вигодовуванні) — якщо на грудному вигодовуванні на вимогу перегодувати малюка неможливо (природа вирішить все найкращим чином), то розрахувати не середнє, а ідеально підходить кількість суміші індивідуально для крихти досить складно; якщо ж дитина отримує більше їжі, ніж може переварити, то залишки їжі в кишечнику починають бродити і викликати підвищене газоутворення, доставляючи біль і дискомфорт;
• Відсутність можливості відригнути зайве повітря після годування.

Боротися з коліками складно. Однак ви можете полегшити біль і заспокоїти дитину.

Що робити, якщо у новонародженого коліки

• Кладіть малюка собі на живіт, забезпечуючи максимальний шкірний контакт. Це розслабляє і заспокоює дитину, знімає больові відчуття і спазми, зігріває і сприяє виробленню ендорфінів.
• Намагайтеся самі бути спокійніше. Малюкові передається стан мами.
• Під час годування переконайтеся, що малюк захоплює груди правильно і не ковтає повітря. Якщо він знаходиться на штучному вигодовуванні, поекспериментуйте з сосками.
• Прикладайте його частіше до грудей.
• Носіть дитину на руках або в слінгу, притискайте до себе, погойдуйте.
• Намагайтеся не доводити дитину до сильного плачу. Інакше вийде» зачароване коло”: чим більше малюк плаче, тим більше повітря він ковтає, тим сильніше у нього болить животик.
• Прогуляйтеся на свіжому повітрі.
• Покладіть дитині на животик або спинку теплу грілку, обгорнуту пелюшкою.
• Після годування поносите малюка протягом 5 хвилин «стовпчиком», поклавши животиком до себе на плече, щоб вийшов зайве повітря.
• Дайте йому дитячий трав’яний чай або крапельки з фенхелем.
• Заспівайте йому колискову або заколисайте під тиху музику. Його можуть заспокоїти і монотонні однорідні звуки, які будуть нагадувати йому те, що він чув в животі у мами, — шум поточної води, фена, витяжки, пилососа або пральної машини.
• Покладіть дитину на спинку і ніжно Натисніть його колінами йому на живіт. Іноді це призводить до того, що малюк випускає газики. Дійте обережно, і краще утриматися від такого «вправи» під час нападу кольок, тому що воно може бути вкрай болючим.
• Спробуйте купати дитину в теплій ванні до того часу, коли у нього зазвичай починається напад (не під час).
• Намагайтеся уникати перенапруження нервової системи у малюка. Менше суєти, різких рухів, гучних звуків і яскравих кольорів.
• Мамі потрібно утриматися не тільки від куріння і алкоголю, але і від чаю і кави. Альтернативою можуть бути трав’яні чаї.
• Масажуйте його животик до початку кольок круговими рухами за годинниковою стрілкою. Так ви допоможете газикам пройти по кишечнику до виходу. Важливо робити це до нападу, щоб його не погіршити.

Масаж при кольках

Рекомендується масажувати животик дитини перед кожним годуванням. Для досягнення кращих результатів робіть масаж після п’ятихвилинної грілки. Можна нагріти пелюшку праскою або потримати її на теплій батареї, потім покласти на живіт малюка, накрити руками і потримати деякий час. Змащувати руки маслом або кремом не треба.

• Легко погладьте животик за годинниковою стрілкою. Зробіть приблизно 10 оборотів.
• Потім по черзі згинайте і розгинайте його ніжки, притискаючи їх до живота. Зробіть так 6-8 повторень з кожною ніжкою.
• Переверніть малюка на животик і зробіть кілька погладжують рухів з боків і над тазовими кістками у напрямку від живота до попереку.

Що таке лактазная недостатність

У грудному молоці є все, що потрібно малюкові: і легкозасвоюваний білок, і кальцій, і жиророзчинні вітаміни, і жири з вуглеводами.

Однак не всі дітки добре засвоюють молоко. Найчастіше причиною є лактазная недостатність, коли шлунково — кишкового тракту не може перетравлювати лактозу-молочний цукор, комплекс глюкози і галактози, що становить близько 85% всіх вуглеводів грудного молока.

Навіщо потрібна лактоза дитині?

Лактоза-це основний цукор в харчуванні новонародженого, який забезпечує близько 40% всіх його енергетичних витрат.

ЛактОза та лактАза

ЛактОза не може всмоктуватися в кишечнику в чистому вигляді. Спочатку її потрібно розщепити на молекули глюкози і галактози за допомогою ферменту лактази. Його недолік призводить до порушення розщеплення лактози. Це і стає причиною непереносимості молока і називається «лактАзная недостатність».

Причини лактазной недостатності у немовлят

• Вроджена лактазная недостатність-повна нездатність кишечника новонародженого виробляти лактазу. Це дуже рідкісне захворювання, яке розвивається внаслідок мутації генів, відповідальних за вироблення лактази.
• Транзиторна лактазная недостатність-тимчасова нездатність виробляти лактазу, характерна для багатьох недоношених дітей. Як правило, це проходить протягом декількох місяців після народження.
• Придбана лактазная недостатність викликана захворюваннями кишечника. Зазвичай розвивається у дітей, які страждають алергією на продукти харчування, кишковими інфекціями, непереносимістю глютену. Після того, як хвороба вилікувана, здатність кишечника виробляти лактазу повністю відновлюється.

Як розпізнати лактазную недостатність? Симптоми лактазної недостатності:

• Дуже частий водянистий стілець;
• Алергічний висип на шкірі;
• Справжній запор (щільний кал, який виділяється з утрудненням);
• Здуття живота;
• Надмірне газоутворення і коліки.

Слід звернутися до педіатра і зробити ряд аналізів, на основі яких він призначить лікування.

Яким повинен бути стілець малюка

Розмова про стілець малюка-одна з найпопулярніших тем у перші кілька місяців після народження дитини.

Тут ви дізнаєтеся, чому в перші години життя він темно-зелений, яка консистенція і колір вважаються нормальними у «немовлят» і «искусственников» і який стілець свідчить про проблеми зі здоров’ям.

Сподіваємося, тепер вам буде легше зрозуміти, які процеси відбуваються у Вашого малюка, які сигнали він посилає своїм близьким і що можна зробити, щоб йому допомогти.

Терпіння вам і здоров’я малюкові!