Як недоношеним малюкам розвиватися і наздогнати однолітків, як мамі відновитися після передчасних пологів.

Дитина народилася недоношеною: причини

Ваш малюк поквапився з’явитися на світ і народився раніше покладеного терміну – що ж робити? Перш за все, не панікувати. За статистикою ВООЗ, в цивілізованих країнах 9 з 10 недоношених дітей виживають і згодом успішно розвиваються. І не думайте, що це сталося тільки з вами: щорічно раніше терміну народжуються близько 15 мільйонів дітей, тобто приблизно 1 з 10.

Звичайно, кожну жінку, яка стала мамою “ранньої пташки”, перш за все, хвилює, чому це сталося.

Причини недоношеності до кінця не вивчені, проте деякі фактори збільшують шанс передчасних пологів:

• Аборти та передчасні пологи в анамнезі;
• Багатоплідна вагітність;
• Інфекція під час очікування малюка;
• Гестоз;
• Відшарування плаценти;
• Цукровий діабет у мами;
• Гіпертонія і хвороби серця;
• Куріння та вживання алкоголю під час вагітності;
• Погане харчування матері;
• Вагітність в занадто юному або пізньому віці.

Ступеня недоношеності дітей

Недоношеними вважають дітей, що народилися раніше 37-го тижня вагітності, вагою до 2500 г і зростом менше 45 – 47 см. лікарі виділяють чотири ступені недоношеності:

Малюки, що народилися до 28-го тижня, зовсім крихітні і часто важать менше кілограма. Зовні вони сильно відрізняються від звичайних новонароджених: у них тонка шкіра червоно-фіолетового кольору, а все тільце вкрите волосками (лануго). Зазвичай таким крихтах потрібно штучна вентиляція легенів і внутрішньовенне харчування. Цього не потрібно боятися: набравши масу, дитина навчиться смоктати самостійно, а спеціальні ліки допоможуть його дихальній системі дозріти. Налаштовуйтеся на те, що малюк проведе в лікарні кілька тижнів, а то й місяців, зате потім буде без проблем розвиватися в домашній обстановці.

Якщо дитина народилася в період з 28-го по 31-й тиждень, зовні він також буде схожий на маленького інопланетянина. Але малюки з третьої групи важать трохи більше і часом здатні пити грудне молоко або суміш через зонд. Деякі з них вміють плакати і хапатися за палець дорослого, а також ворушити ручками і ніжками.

Малюки, народжені з 32-го по 34-й тиждень, виглядають як мініатюрні доношені немовлята. Більшість з них можуть дихати самостійно, хоча іноді потребують додаткового кисню. А деякі з народження здатні смоктати груди або пляшечку.

За статистикою, швидше за все вдома виявляються діти з першої групи недоношеності (народжені в 35 – 37 тижнів). У них бувають проблеми з терморегуляцією і годуванням, але в іншому вони дуже швидко наздоганяють малюків, що народилися в строк.

Виходжування недоношеного малюка: перші тижні

Далеко не всі діти, поквапилися з’явитися на світло, потребують спеціального виходжування. При помірному ступені недоношеності і хорошому самопочутті дитини виписують додому через кілька днів після народження, як і його доношених ровесників.

Догляд за недоношеними дітьми він починається вже в пологовому залі: малюка приймають в теплі стерильні пелюшки і всі медичні маніпуляції проводять на столику з підігрівом — для недоношеної дитини особливо важливо збереження тепла. З пологового залу малюка переводять у відділення реанімації або палату інтенсивної терапії. При високому ступені недоношеності перші дні життя дитина знаходиться в спеціальному кувезі, що імітує материнську утробу.

Наступний етап-виходжування малюка в лікарняному відділенні для недоношених дітей. Туди його переведуть, коли він зможе самостійно дихати і їсти через зонд. У лікарні недоношені немовлята проводять від декількох днів до декількох тижнів залежно від стану.

Разом з мамою

Для недоношеного малюка особливо важлива присутність мами. Сьогодні в багатьох лікарнях обладнані палати ” мати і дитя», де ви зможете цілодобово бути разом з дитиною, доглядати за ним, годувати і підтримувати його під час різних процедур. Якщо такої можливості немає, постарайтеся по максимуму використовувати дозволені години відвідувань: розмовляйте з малюком, беріть його на руки (коли ситуація дозволяє), співайте пісні. Це допоможе дитині швидше відновитися.

Дуже корисним вважається метод “кенгуру « – контакт породіллі і малюка»шкіра до шкіри”. Для цього голенького дитини кладуть до мами на груди, розташувавши його на животику в позі «жабеня». Почати можна з 20-40 хвилин два рази в день, поступово збільшуючи тривалість сеансу до декількох годин. При цьому необхідно контролювати температуру тіла крихти: для збереження тепла його потрібно зверху прикрити ковдрою, а на головку надіти шапочку. Доведено, що метод кенгуру творить чудеса: у малюка нормалізуються фази сну і неспання, поліпшується дихання і кровообіг. Близькість до маминих грудей сприяє розвитку нормальних рефлексів новонародженого: смоктального, ковтального і пошукового.

Психологічний аспект

Якщо ваш малюк народився раніше терміну, Напевно ви проводите години в пошуках інформації про те, як він буде розвиватися і як йому допомогти. Але спробуйте на секунду зупинитися і подумати про власний настрій і самопочуття. Більшість» квапливих ” мам відчуває величезне почуття провини перед дитиною, невпевненість в собі, невдоволення своїм тілом. Обов’язково поговоріть про свій стан з близькими, адже вони теж налякані і розгублені. Не соромтеся просити рідних про допомогу, перекладіть на них максимум домашніх справ і побільше відпочивайте. Якщо малюк ще в лікарні, поступово готуйте для нього придане і облаштовуйте дитячу кімнату: це підніме вам настрій і додасть упевненість в тому, що скоро ви возз’єднаєтеся зі своїм маленьким бійцем.

Догляд за недоношеною дитиною вдома

Крихітку випишуть з лікарні, як тільки він перестане потребувати постійного спостереження лікарів. Потрібно дотримати ще кілька умов: стабільний набір ваги, нормальна терморегуляція (малюк повинен утримувати температуру без додаткового обігріву протягом 24 – 48 годин), здатність самостійно харчуватися (грудним молоком або сумішшю). І головне, ви повинні бути здатні доглядати за малюком без сторонньої допомоги.

Ось кілька загальних рекомендацій, які допоможуть у перші тижні вдома.

• Пам’ятайте про особливості терморегуляції недоношених дітей. У кімнаті не повинно бути занадто жарко і занадто холодно. Оптимальна температура – 24-26 градусів. Приміщення потрібно регулярно провітрювати, зволожувач теж не завадить;
• Постарайтеся створити в кімнаті у малюка м’яке освітлення і уникати різкого шуму, адже його нервова система ще не дозріла;
• Перший час не варто кликати гостей: для малюка це додатковий стрес і потенційне джерело інфекції;
• При купанні потрібно враховувати ступінь недоношеності: при помірній мити малюка у ванні можна з 7 – 10-го дня життя, при глибокій — з 3 – 4-го тижня. Щоб не пересушити тонку шкіру крихти, використовуйте спеціальні зволожуючі засоби і відмовтеся від мила;
• Прогулянки з недоношеним малюком краще планувати через тиждень-два після виписки. Якщо ж на вулиці не дуже холодно, починайте з 10 – 15 хвилин, поступово збільшуючи тривалість «моціону» до години-півтори на день.

Щеплення недоношеним дітям

Ваш педіатр складе індивідуальний графік щеплень з урахуванням стану здоров’я малюка, його фізичного і психомоторного розвитку. Якщо маса при народженні була більше 2000 г і дитина здорова, то його календар мало чим буде відрізнятися від графіка доношених дітей. При масі тіла менше 2000 г в пологовому будинку зазвичай не роблять вакцину проти туберкульозу (БЦЖ). Якщо вага при народженні становив 1500 г або менше, щеплення дитині скасують на весь перший рік.

Особливості годування недоношених дітей

Грудне молоко-найкраще, що мама може дати своєму малюкові, який народився до терміну. Здорових дітей з першим ступенем недоношеності часто прикладають до грудей відразу після пологів. Дитину, що з’явився на світ до 33 – 34-го тижня, будуть годувати через зонд, так як для самостійного харчування він ще занадто слабкий. Іноді використовується годування з ложечки, зі шприца або спеціальної чашечки — ці методи стимулюють смоктальний рефлекс.

На перших порах малюк буде випивати зовсім мало молока – всього 2-5 мл кожні 2 години. Згодом обсяг, звичайно, збільшиться.

Постарайтеся уникнути годування з пляшечки-в подальшому це може перешкодити природному вигодовуванню.

Ваше завдання-максимально допомогти дитині, зберігши молоко. Не соромтеся просити про допомогу медперсонал: нехай вас навчать правильно зціджувати, а потім догодовувати малюка і прикладати його до грудей.

Прикорм недоношеним дітям вводять через мінімум півроку, а часом і пізніше, якщо малюк з’явився на світ значно раніше терміну. Першою “людської” їжею дитини зазвичай стає каша на грудному молоці або молочної суміші: вона сприяє швидкому набору ваги.

Як наздогнати ровесників?

Це питання дуже хвилює будь-яку маму, але надмірно турбуватися не варто: в перший рік життя організм малюка здатний відновлюватися в рекордні терміни. Звичайно, без вашої допомоги дитині не обійтися, і один з кращих методів — масаж. Його можна починати, коли вага малюка досягне 2500 г: спочатку прості погладжування, потім більш інтенсивні рухи. Обов’язково проконсультуйтеся з педіатром — він покаже вам спеціальні масажні прийоми.

Порівняльна таблиця навичок

Іноді фахівці також рекомендують грудничковое плавання, водну гімнастику і фізіотерапію, але ці процедури можна проводити тільки після консультації з лікарем. Звичайно, кожна мама хоче, щоб малюк розвивався «по книжках», але йому, перш за все, необхідний час і ваша турбота. Ось побачите: до року-двох ваша дитина неодмінно наздожене однолітків, і від важкого старту не залишиться і сліду